תרופה נוגדת דיכאון משנות ה-50 משווקת כיום כתוסף תזונה ללא מרשם לטיפול בדיכאון, חרדה וגמילה מאופיאטים, דבר הגורם לדאגה רבה בקרב עובדי מערכת הבריאות והמחוקקים בארה"ב.
נער מחזיק בגלולה במנצ'סטר, אנגליה, ב-26 בפברואר 2015. (כריסטופר פורלונג / גטי אימג'ס)
הסם, tianeptine, נקרא לפעמים "הרואין תחנת-דלק" בגלל ההשפעות האופיאטיות שלו והקושי להיגמל ממנו בלא גמילה.
גם הזמינות בתחנות דלק לא מוסיפה נחת למבקריו.
במיסיסיפי, ג'ורג'יה ופלורידה נשקלת חקיקה שתהפוך את הטיאנפטין לפלילי, והוא כבר נאסר למכירה ללא מרשם מתאים במדינות אחרות כמו אינדיאנה, אלבמה וטנסי, אם כי עדיין ניתן להזמין אותו באינטרנט. ד"ר מליסה תומפסון מתוכנית הגמילה של אייבי קריק בבית החולים הקהילתי אלמור בווטומפקה, אלבמה, אמרה שיכול לקחת עד חודש עד שמישהו יהפוך שוב ליציב נפשית לאחר ניקוי רעלים מטיאנפטין. "זה חזק מאוד, וזה תופס את המיינד שלך", אמרה תומפסון לאפוק טיימס.
הטיאנפטין מסווג כתרופה נוגדת דיכאון טריציקלית. הוא שימש בשנות ה-50 של המאה ה-20 לפני שמעכבי ספיגה סלקטיביים של סרוטונין (SSRI) הפכו לזמינים בשנות ה-80 של המאה ה-20 עם כניסתו של פרוזאק לשוק שהינו למעשה שם המותג לתרופה - פלואוקסטין.
תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות הינן בעלות השפעות מיידיות, בניגוד SSRI, אשר יכול לקחת כמה שבועות עד שהוא משפיע.
Tianeptine עדיין משמש כנוגד דיכאון בצרפת ובמדינות אחרות באירופה, אך אינו מאושר על ידי מנהל המזון והתרופות האמריקאי לשימוש בארצות הברית.
"אתה לא צריך לקחת את זה הרבה זמן לפני שאתה נהיה תלוי בזה פיזית", הוסיפה תומפסון.
"לפני שאתה מבין את זה בכלל, אתה תרגיש חובה להמשיך להשתמש בו כדי לא להרגיש תסמיני גמילה. וכשאתה כן תרגיש נסיגה מהתרופה, זה ירגיש לך כאילו אתה לוקח שניים-שלושה סמים בו זמנית".
בין הסימפטומים לגמילה מהסם ניתן למנות תנועות שרירים בלתי רצוניות, בחילות, חרדות ותחושת אבדון, אמרה תומפסון.
"זו גמילה מאוד מסובכת", אמרה. "לא תמות מזה, אבל תרצה עוד" קולטני אופיאטים במוח.