תשע עשר מדינות תובעות את ממשל טראמפ על הגבלת טיפולים מגדריים לילדים

הממשל האמריקאי ניצב מול אתגר משפטי חדש: תשע עשרה מדינות בהובלת הדמוקרטים, לצד וושינגטון די.סי., הגישו תביעה נגד מחלקת הבריאות הפדרלית בעקבות הכרזה חדשה שמטרתה להגביל טיפולים לשינוי מגדר בקרב קטינים. התביעה, שהוגשה ביום שלישי באורגון, טוענת כי ההכרזה מנוגדת לחוק ונועדה לעקוף נהלים מחייבים של פרסום מדיניות והיוועצות ציבורית.

לפי המסמך שהוציא הממשל בשבוע שעבר, טיפולים כמו חוסמי הורמונים, טיפול הורמונלי וניתוחים לשינוי מין הוגדרו כ"בלתי בטוחים ולא יעילים" לילדים ולמתבגרים הסובלים מדיספוריה מגדרית. ההכרזה גם מזהירה כי רופאים שיבצעו טיפולים מסוג זה עלולים להיות מודרים מתוכניות בריאות פדרליות כמו Medicare ו-Medicaid.

ההכרזה מתבססת על צו נשיאותי שפרסם דונלד טראמפ בתחילת השנה, שבו קרא לממשל "להגן על ילדים מפני טיפולים הורמונליים וניתוחים בלתי הפיכים". מזכיר הבריאות רוברט פ. קנדי ג'וניור הסביר כי ההחלטה היא חלק מסדרת צעדים שמטרתם "להבטיח שילדים לא ייחשפו לטיפולים ניסיוניים שמסכנים את בריאותם".

 

ממשל טראמפ נתבע על ידי 19 מדינות דמוקרטיות בגין ההחלטה הפדרלית נגד טיפולים מגדריים לקטינים

 

התובעים, ובראשם התובעת הכללית של ניו יורק לטיטיה ג'יימס, טוענים שהמזכיר אינו מוסמך לשנות תקנים רפואיים באופן חד-צדדי, וכי מדובר בניסיון ללחוץ על רופאים להפסיק להעניק טיפולים המאושרים על פי החוק במדינותיהם. "איש לא אמור לאבד גישה לטיפול רפואי נחוץ רק מפני שממשלתו הפדרלית מנסה להתערב בהחלטות שצריכות להישאר בידי רופאים ומטופלים", אמרה ג'יימס.

הדו"ח שעליו התבססה ההכרזה מציע להעדיף טיפול התנהגותי על פני טיפול הורמונלי או כירורגי, ומביע ספקות לגבי יכולתם של קטינים להסכים באופן מודע לטיפולים שעלולים להשפיע לצמיתות על פוריותם. ארגונים רפואיים גדולים מתחו ביקורת חריפה על הדו"ח וטענו כי הוא מבוסס על פרשנות שגויה של מחקרים קיימים.

במקביל, משרד הבריאות הפדרלי פרסם שתי הצעות תקנה נוספות: האחת למנוע מימון ממדיקר וממדיקייד לבתי חולים המטפלים בקטינים בתהליכי שינוי מין, והשנייה למנוע שימוש בכספי מדיקייד להליכי שינוי מגדרי בכלל. עם זאת, שתי ההצעות טרם נכנסו לתוקף והן צפויות לעבור הליך שימוע ציבורי ממושך לפני שיוכלו להיות מיושמות בפועל.

המאבק סביב הנושא כבר יצר שינוי בשטח: כמה מערכות בריאות גדולות הפסיקו להעניק טיפולים מגדריים לקטינים מאז חזר טראמפ לבית הלבן, גם במדינות שבהן החוק מאפשר זאת. כיום רק כחצי ממדינות ארה"ב מכסות את הטיפולים במסגרת Medicaid, וב-27 מדינות כבר נחקקו חוקים המגבילים או אוסרים אותם. פסיקת בית המשפט העליון מתחילת השנה, שאישרה את האיסור במדינת טנסי, מחזקת את ההערכה כי חוקים דומים יישארו על כנם במדינות נוספות.

לתביעה הצטרפו התובעים הכלליים של קליפורניה, קולורדו, קונטיקט, דלאוור, אילינוי, מיין, מרילנד, מסצ'וסטס, מישיגן, מינסוטה, ניו ג'רזי, ניו מקסיקו, אורגון, רוד איילנד, ורמונט, ויסקונסין ו-וושינגטון, לצד מושל פנסילבניה מהמפלגה הדמוקרטית.